Atuação fisioterapêutica no ironman Brasil / Physioterapy performance in ironman Brasil

Dentre as provas de triathon, o ironman é a que exige mais do atleta. Ao seu término, os atletas necessitam de cuidados especiais. A fisioterapia, coordenada pela equipe do projeto Fisioterapia Desportiva do CEFID-UDESC, está presente no ironman Brasil. desde que a prova começou a ser realizada em Florianópolis. Este trabalho objetivou descrever o atendimento fisioterapêutico realizado desde a implantação da fisioterapia no ironman Brasil. A atendimento tem o intuito de realizar uma abordagem precoce numa lesão, melhorar os fatores psicológicos por meio da massagem, diminuir o tempo de recuperação, reverter o quadro de câimbras e evitar a hiportemia. O atendimento fisioterapêutico ficou dividido em quatro áreas de atuação: área de transição, chegada, centro médico e o setor fisioterapêutico. Na área de transição foram utilizados o alongamento e a massagem; na chegada foi realizada a triagem, definindo quem iria para o setor de fisioterapia e quem necessitava de cuidados médicos; no centro médico foram realizados massagem, alongamento e mobilização passivas; no setor fisioterapêutico eram realizadas a massagem, o alongamento e a crioterapia. A massagem pós-evento pode reduzir a tensão muscular, estimular o relaxamento e diminuir o tempo de recuperação. O alongamento muscular pode ativar a câimbra muscular. O uso da crioterapia visa a diminuir os sinais da resposta inflamatória. Com isso, a fisioterapia favorece uma melhor recuperação do atleta, bem como a manutençaõ de sua integridade física. A abordagem utilizada no ironman pode ser grande valia para outros tipos de esporte, em que o atleta é levado ao esforço extremo

Estenose hipertrófica de piloro associada com malrotaçäo: relato de caso / Hipertrophic pyloric stenosis associated with malrotation: two cases

Dois casos de estenose hipertrófica de piloro associado com malrotaçäo intestinal säo apresentados. Em nenhum deles o diagnóstico foi feito sincronicamente. A partir do 3§/4§ dias pós operatório de pilomiotomia ambos reiniciaram o quadro com vômitos biliosos e distensäo abdominal. Na investigaçäo o diagnóstico de malrotaçäo intestinal e um segundo procedimento foi justificado pelo resultado do estudo radiológico. No caso 1, o RX simples com imagem de pneumoperitônio sugestiva de perfuraçäo de viscera oca indicou a laparotomia. Alèm da enterorrafia obrigatória, uma exploraçäo da cavidade abdominal mostrava a presença de brida de Ladd, rotaçäo parcial do colon e um divertículo de Meckel há mais ou menos 30cm da válvula íleo cecal. No caso 2, o RX contrastado (trânsito) mostrava um desvio de alças intestinais com dificuldade de passagem do contraste além do duodeno e igualmente indicou a laparotomia, durante a qual foi liberada a brida de Ladd e melhorada a reposiçäo das alças. A recuperaçäo pós operatória foi rápida e sem intercorrências com estabilizaçäo e ganho de peso no seguimento ambulatorial, em ambas as crianças